1. Saya bersetuju mematuhi syarat-syarat yang telah ditetapkan.
2. Segala maklumat yang diberi adalah benar dan betul, saya tidak melindungi sebarang maklumat yang akan mempengaruhi permohonan saya.
3. Permohonan saya akan terbatal jika sekiranya kelayakan keanggotaan saya hilang sepertimana termaktub dalam Undang-undang Kecil 20.
4. Saya membenarkan pihak Tuan menghubungi majikan saya atau mana-mana pihak untuk mendapatkan sebarang keterangan mengenai diri saya
5. Adalah menjadi tanggungjawab saya memberitahu pihak KBI tiga (3) bulan lebih awal sebelum tamat tempoh bayaran balik dan memastikan potongan gaji berjala dengan baik.